Панические атаки не представляют угрозу жизни, но значительно ухудшают ее качество. Как сегодня лечат приступы паники? К какому врачу обращаться? Где в Москве можно получить бесплатную помощь?

Рассказывает заместитель директора Научно-практического психоневрологического центра им. З. П. Соловьева, кандидат медицинских наук Ренат Акжигитов.

– Какие подходы сегодня применяются в лечении панических атак?

– Панические атаки – это основное и драматичное проявление панического расстройства. Когда пациент начинает испытывать приступ паники, ему кажется, что он может умереть от сердечного приступа или удушья, переживает о том, что у него может разорваться магистральный сосуд или произойдет кровоизлияние в мозг. Мысли могут быть разными, но всем им свойственен фатальный характер. И даже после многочисленных обследований и заверений врачей о том, что в организме все в порядке, и ему не о чем переживать, с каждой новой панической атакой он продолжает испытывать ужас от ощущения близости смерти.

Пациентам назначаются анксиолитики, позволяющие снизить остроту переживаний и дезактуализировать тревожные мысли. Нередко выписываются антидепрессанты – чаще всего селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Непременное условие успешности лечения – проведение психотерапии, задачей которой является выявление и проработка внутриличностных конфликтов, неконструктивных паттернов поведения, семейных и социальных взаимоотношений. К сожалению, на быстрый эффект рассчитывать не приходится – иногда лечение продолжается несколько недель и даже месяцев.

– Лечение проводится дома или в стационаре?

– Если пациент относительно успешно адаптировался к имеющемуся расстройству, лечение может быть амбулаторным.

В ситуации выраженной декомпенсации, с частыми вызовами бригад скорой медицинской помощи, неспособностью пользоваться общественным транспортом и вести привычный образ жизни, необходима госпитализация. В этом случае, конечно же, выдается листок нетрудоспособности. По заявлению пациента в графе «должность лечащего врача» разрешено указывать «терапевт». После выписки поддерживающая терапия продолжается в домашних условиях.

– Можно ли обойтись только поведенческими методами и психотерапией без использования медикаментов?

– Теоретически, на ранних этапах да. Однако на практике часто получается так, что опасаясь постановки на диспансерный учет и формирования зависимости от лекарственных препаратов, люди избегают консультации психиатров и назначения психофармакотерапии, в результате чего болезнь затягивается, хронифицируется и достигает крайней степени выраженности.

– Каков алгоритм действия при обращении за медицинской помощью при панических атаках?

– Конечно же, в идеале, при первых эпизодах панических атак следует обратиться к врачу – психотерапевту или психиатру, такие специалисты есть в НПЦ им. З. П. Соловьева.

Однако чаще люди обращаются к врачу общей практики и, получив направление на консультацию в наш центр, не всегда соглашаются прийти. Сталкиваясь с болезнью, многие не осознают ее психический генез и, получив первые данные обследований, например, о нормальном функционировании сердечно-сосудистой системы, продолжают искать, что бы еще проверить. И наотрез отказываются от направления к психиатру, считая это позорным или опасным.

Психиатрическая помощь финансируется из бюджета, бесплатно в полном объеме москвичи могут получить ее в больницах Департамента здравоохранения Москвы (в том числе в нашем центре). Жители области – в областных медицинских организациях, граждане других регионов – по месту своего жительства. Для иногородних пациентов возможно получение лечения на платной основе.