В Москве продолжается масштабная вакцинация от COVID-19, и все больше жителей столицы решают сделать прививку. Однако у людей еще остается много вопросов по лечению и профилактике заболевания.

На наиболее актуальные из них отвечает заведующая ОМО по инфекционным болезням ДЗМ, врач-инфекционист, кандидат медицинских наук Елена Кардонова.

– Не могу найти ответ на такой вопрос: человек лежал в больнице с вирусной пневмонией, мазок на коронавирус положительный, состояние тяжелое. Перелили плазму, спасли жизнь. Будут ли у него антитела к коронавирусу?

– Да, конечно. У такого пациента будут определяться антитела к SARS-CoV-2. Введение чужих антител к возбудителю COVID-19 с донорской плазмой никоим образом не останавливает протекание иммунологического процесса наработки собственных антител.

– Как перенесет коронавирусную инфекцию человек, болеющий сахарным диабетом, с инсулинотерапией?

– К сожалению, невозможно заранее определить, в какой именно форме и степени тяжести будет протекать заболевание у данного конкретного индивида. Вне зависимости от возраста, наличия или отсутствия хронических заболеваний, COVID-19 может протекать как в бессимптомной форме, так и в форме крайне тяжелого заболевания.

– Я сдала тест на антитела к коронавирусной инфекции. У меня пришел положительный результат КП≈15,65. Симптомов не было. Подскажите мои дальнейшие действия.

– В связи с тем, что COVID-19 может протекать в том числе и в бессимптомной форме, но при этом такой пациент будет заразен в той же степени, что и пациент с явными клиническими проявлениями болезни, необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства с целью проведения исследования мазков из носо- и ротоглотки методом ПЦР для выявления SARSCoV-2.

– Мне был поставлен диагноз «Ковид» (пропали обоняние и вкус, двусторонняя пневмония с поражением 8%). Сдавал на IgM на 7 и 12-й день болезни – антител IgM нет. Как такое может быть?

– На основании накопленных в течение пандемии данных установлено, что антителообразование при течении COVID-19 может протекать нетипично. Имеются литературные данные, свидетельствующие о том, что в ряде случаев первыми в крови у пациентов определяются антитела IgG к SARS-CoV-2, а не антитела IgM.

Именно поэтому основными лабораторными методами, используемыми для подтверждения диагноза COVID-19, являются лабораторные исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов ПЦР или антигена SARS-CoV-2 c применением иммунохроматографического анализа.

Выявление антител к SARS-CoV-2 имеет вспомогательное значение для диагностики текущей инфекции и основное – для оценки иммунного ответа на текущую или перенесенную инфекцию.

– У меня ревматоидный артрит всю жизнь, мне 20 лет. Положительный тест на COVID-19, но нет кашля, температуры. И суставы не болят, на удивление. По КТ все отлично. Больное горло, отсутствие обоняния, боль в глазах. Плохой ли знак – отсутствие температуры, и следует ли применять особые меры по лечению?

– Новая коронавирусная инфекция COVID-19 может протекать в различных клинических вариантах, в том числе в субклинической (то есть с минимальными клиническими проявлениями). И даже в бессимптомной форме при полном отсутствии клинических проявлений. Отсутствие повышения температуры тела в острый период течения COVID-19 при общем относительно удовлетворительном самочувствии пациента не является прогностически плохим признаком и не требует особых лечебных мероприятий.

Автор: Ирина Степанова

Источник: «Московская медицина. Cito»