Долгое время считалось, что переломы – это проблема старшего возраста. На самом деле, об этом стоит побеспокоиться еще в молодости. Почему это так важно, как защитить себя и что делать, чтобы перелом не привел к инвалидности?

Рассказывает врач травматолог-ортопед высшей категории городской клинической больницы № 13, вице-президент междисциплинарного альянса «Хрупкий возраст», обладатель почетного статуса «Московский врач» Леонид Фарба.

Немая эпидемия

Переломы бывают разные. Одно дело, если целостность кости нарушилась в результате серьезной травмы: падения с высоты, аварии или иной чрезвычайной ситуации. В этом случае перелом является естественным последствием серьезных повреждающих факторов. Другое дело, когда повреждение возникло без особой причины: человек сломал ногу, когда споткнулся дома и упал с высоты собственного роста или произошел перелом шейки бедра при вставании со стула. Так называемый низкоэнергетический перелом – результат остеопороза. Это системное заболевание скелета, характеризующееся низкой костной массой и нарушениями в строении костей, что проявляется их повышенной ломкостью и склонностью к переломам.

Остеопороз не случается здесь и сейчас. Это процесс долгий – разрушение костей может длиться десятилетиями – и почти всегда незаметный. До поры до времени человек даже не подозревает о заболевании: ничего не болит и ничто не беспокоит. А между тем после 50 лет низкоэнергетические переломы случаются у каждой третьей женщины и каждого пятого мужчины. И только 9 % людей после этого события возвращаются к своему обычному распорядку, у 15 % жизнь существенно меняется, 43 % вынуждены существовать лишь внутри своей квартиры и 33 % остаются прикованными к постели.

Профилактика остеопороза

Снизить риск переломов и сохранить активность можно, если вовремя поставить диагноз. Всем людям старше 55 лет необходимо сделать денситометрию, чтобы оценить состояние своих костей. По результатам этого исследования нужно обратиться к врачу за консультацией. С целью предупреждения повышенной ломкости костей назначаются лекарственные препараты.

При этом не стоит забывать про ЗОЖ: недостаточное потребление кальция, белка, дефицит витамина D, низкая физическая активность, вредные привычки (особенно курение) в молодом возрасте приводят к плохому набору костной массы и риску переломов в дальнейшем. Серьезный вклад в развитие остеопороза вносят наследственность, эндокринные заболевания, а также прием некоторых лекарственных препаратов. Если кто-то в вашей семье уже сталкивался с переломами, вы имеете хронические заболевания и постоянно принимаете лекарства – не откладывайте визит к врачу.

Правило «золотых суток»

Если несмотря на все предпринятые усилия, перелом все-таки произошел, нужно действовать правильно. От того, насколько быстро и грамотно будет оказана помощь, зависит исход лечения и дальнейший прогноз.

Раньше считалось, что пациент с переломом бедра, одной из самых тяжелых травм, слишком стар, чтобы его оперировать, теперь уже норма – пациент слишком стар, чтобы его не оперировать. Главное – быстрое обследование и оптимизация общего состояния пожилого больного для проведения операции в течение 24–48 ч с момента его поступления в стационар. Хирургическое лечение остеопоротических переломов в два раза снижает смертность в течение года после этого события. А операция, выполненная в течение двух первых суток, еще почти на 20 %.

Сегодня применяются малотравматичные хирургические методики, используются современные фиксаторы, позволяющие при небольших разрезах фиксировать самые сложные переломы так, чтобы уже в ближайшие сутки пациент мог наступать на ногу.

Второй важный момент – дальнейшее лечение остеопороза с целью предупреждения следующих переломов. К сожалению, многие об этом забывают. Только 20 % пациентов получают лечение остеопороза после перелома.

А между тем, по данным ВОЗ, при отсутствии надлежащей терапии после первого перелома в три раза чаще случается второй, а после него в пять раз чаще получить третий. Остановить этот каскад поможет грамотное лечение остеопороза. Как только восстановились после операции – сразу к терапевту, он назначит необходимые препараты или направит к нужному специалисту.

Помните: перелом сегодня – это не приговор, если заранее побеспокоиться о профилактике и правильно действовать при его возникновении.

Автор: Наталья Епифанова