Расскажите, доктор: болезнь Паркинсона 26.09.2022 Советы эксперта 87 Какие симптомы свидетельствуют о развитии болезни Паркинсона? Передается ли это заболевание по наследству? Как оно лечится? На эти и другие вопросы отвечает заведующий шестым неврологическим отделением Госпиталя для ветеранов войн № 2, кандидат медицинских наук Андрей Болотов. Чем болезнь Паркинсона отличается от одноименного синдрома? Если речь идет о синдроме, причиной его становятся сосудистые нарушения, черепно-мозговые травмы и прием некоторых лекарственных препаратов. Болезнь Паркинсона – хронический и прогрессивный процесс увядания головного мозга, сопровождающийся дегенерацией нервных клеток, которые выделяют дофамин. От нее страдают пожилые люди, а вот синдром может встречаться у молодых. Является ли паркинсонизм наследственным заболеванием? Поскольку паркинсонизм является следствием дегенерации головного мозга, а начинающийся в молодом возрасте – и подавно, наследственный фактор, несомненно, имеет значение. Какие симптомы свидетельствуют о развитии болезни Паркинсона? Прежде всего у человека возникают нарушения координации движения – появляется дрожание в руках, скованность в движениях. Зачастую формы проявления болезни комбинируются между собой, например, бывает либо скованность, либо дрожание, либо оба симптома одновременно. Такие простые действия, как завязывание шнурков и застегивание пуговиц, становятся для человека затруднительными. Во-вторых, такие больные часто падают, они как будто не успевают за своими ногами, как правило, наклоняются вперед при ходьбе, шаги становятся короткими. В-третьих, меняется почерк, он становится неровным и прерывистым. Также меняется мимика лица, оно становится как будто застывшим. Мне 27 лет, начала трястись рука, когда она в напряжении. Это может быть болезнь Паркинсона? Нет, это не паркинсонизм. Часто тремор возникает из-за мышечного перенапряжения. Данная симптоматика пройдет, когда в мышце восстановятся биохимические процессы и минеральный обмен. Для паркинсонизма характерен тремор именно в покое, не в движении. Как диагностировать болезнь Паркинсона? Самое главное – осмотр невролога, который включает проверку мышечного тонуса, общего неврологического статуса. Затем проводится магнитно-резонансная томография, каждый мозговой процесс должен быть визуализирован. В ходе диагностики выясняется причина симптомов, а затем назначается лечение. Например, если причиной появления синдрома Паркинсона стала опухоль, то после ее удаления проявления болезни могут исчезнуть или уменьшиться. В чем состоит лечение болезни Паркинсона? Пациенту назначается лекарственная терапия в зависимости от имеющегося клинического синдрома: тремор, акинезия, ригидность или их комбинация. Соответственно, и лечение будет в виде моноили комбинированной терапии. Подбор препарата ведется как по дозировке, так и по кратности приема. В случае неэффективности медикаментозной терапии применяется нейрохирургическое лечение. В зависимости от ведущего проявления болезни выбирается зона вмешательства, во время которого производится деструкция этой зоны. В настоящее время активно развивающаяся функциональная нейрохирургия применяет высокочастотную стимуляцию глубинных структур мозга с возможностью двустороннего воздействия на головной мозг. Достоинствами метода являются большая безопасность вмешательства, отсутствие рисков необратимого повреждения структур головного мозга, возможность воздействовать на двусторонние негативные проявления болезни Паркинсона. Как человеку жить с диагностированной болезнью? Для пациента важна физическая активность, упражнения позволяют существенно снизить проявление неприятных симптомов, стимулируют активность мозга и тормозят дегенеративные изменения. Пациент должен двигаться, не надо исключать его из социальной жизни. Родственникам следует уделить внимание организации пространства в доме, чтобы на пути было меньше углов и препятствий. Так как пациент начинает семенить, важно увеличить площадь опоры, следует создать имитацию дорожки с нормальной человеческой стопой, куда пациент сможет наступать и где будет чувствовать себя более уверенно. Источник: Московская медицина. Cito