Расстройства пищевого поведения

В сентябре в Научно-практическом центре психического здоровья детей и подростков имени Г. Е. Сухаревой открылась Клиника расстройств пищевого поведения. Как получить медицинскую помощь?

Рассказывает заведующая Клиникой расстройств пищевого поведения Елена Гордеева.

О болезни

Расстройства пищевого поведения (РПП) представляют собой группу, состоящую из различных ментальных нарушений. В нее входят как классические нервная анорексия и булимия, так и многочисленные нарушения пищевого поведения при разных психических заболеваниях, в том числе при расстройствах  аутистического спектра, задержке психического развития, эндогенных болезнях и других заболеваниях. Дети и подростки с РПП относятся к наиболее тяжелой группе пациентов.

Одно из самых тяжелых нарушений – нервная анорексия, которая вопреки существующим заблуждениям не сводится к отсутствию аппетита. Это осознанное самоограничение в еде или даже полный отказ от пищи. Основным мотивом такого поведения является болезненная убежденность в мнимых недостатках своей внешности, а именно в излишней полноте. Желание похудеть любой ценой становится самоцелью и руководством к действию. Чаще всего анорексия встречается у девочек-подростков 14–18 лет. Однако эта возрастная граница постоянно сдвигается. Сегодня за помощью к медикам обращаются и 9–11-летние девочки.

Анорексия нередко сочетается с другими психическими расстройствами, например, депрессией, и требует комплексного подхода к лечению. Во всем мире нервная анорексия занимает первое место среди психических заболеваний по летальным исходам. В результате длительного голодания может развиться полиорганная недостаточность. При недостатке питания у подростков возникают сердечно-сосудистые, эндокринные нарушения, страдает репродуктивная система, отмечаются серьезные нарушения водно-электролитного баланса, белкового и липидного обмена. Эзофагиты, эрозия пищевода, желудочные кровотечения – это последствия вызывания рвоты. У таких пациентов часто развиваются запоры, отмечаются проблемы с кожей, выпадение волос на голове и рост пушковых волос на теле.

Доступное лечение

Понимая социальную значимость этой проблемы, специалисты клиники разработали комплексный, мультидисциплинарный подход к лечению РПП. Предоставлена возможность ранней диагностики и своевременной комплексной помощи детям с нарушениями пищевого поведения – анорексией, булимией, чрезмерным употреблением пищи и очистительным поведением.

Все этапы медицинской помощи, в том числе реабилитация, осуществляются высококвалифицированными специалистами: психиатрами, психологами, педиатрами, гастроэнтерологами, кардиологами, эндокринологами, педагогами.

В клинике созданы все условия не только для лечения, но и для социальной адаптации детей с учетом их фактического состояния. Одна из особенностей работы клиники – активное вовлечение в лечебный процесс членов семьи пациента.

В лечебном комплексе для пациентов с нервной анорексией с умеренной и тяжелой степенью белково-энергетической недостаточности используется система дифференцированных режимов. На первых этапах адаптации основное внимание уделяется коррекции вторичных соматических осложнений и психологической поддержке детей и их семей в новых условиях.

На втором этапе лечения по мере стабилизации физического состояния и изменения пищевого поведения ребенка устанавливается полупостельный режим с дозированной физической активностью. Вводится психофармакотерапия, более интенсивно проводятся психологическая и психотерапевтическая коррекции. С ребенком работают не только индивидуально, но и в группе. Обязательно проводится семейная психотерапия, используются все виды арт-терапии, когнитивно-поведенческая терапия. На третьем этапе используются пробные выписки домой на короткий период, что способствует плавной подготовке к переходу на лечение в амбулаторных условиях. Психологи участвуют в реабилитации детей и после завершения курса медикаментозного лечения.

Такая практика направлена на закрепление положительных изменений и устойчивые результаты лечения.

Как попасть на лечение?

Попасть в клинику можно, записавшись на прием к врачу-психиатру амбулаторной службы Центра имени Г. Е. Сухаревой.

Для удобства родителей на сайте медицинской организации предусмотрена онлайн-запись через личный кабинет.

В сложных ситуациях, когда требуется экстренная госпитализация, прием пациентов осуществляется круглосуточно, без праздников и выходных.

Центр имени Г. Е. Сухаревой является научной организацией, обращение за помощью не влечет постановку на учет.

Телефон для справок: +7 (495) 44-55-495, доб. 705.

Что можно сделать родителям, заметившим нарушения с питанием у своего ребенка?

1. Учите ребенка на своем примере.

Дети перенимают поведение и привычки взрослых. Последите за собой: сколько раз в день вы негативно высказываетесь о своем теле или его части? А о количестве еды, которое вы съедаете?

2. Никогда не обсуждайте ни себя, ни других, ни своего ребенка с точки зрения правильности пропорций тела.

3. Объясните своему ребенку, что самая правильная диета – та, которую назначил врач, а не та, про которую написали в блоге.

4. Контролируйте активность ребенка в интернете.

Обсуждайте нереальность фотографий, экранных образов из масс-медиа.

5. Практикуйте совместные обеды и ужины.

Наблюдая за правильными привычками взрослых, ребенок формирует собственное здоровое пищевое поведение.

6. Не заставляйте доедать.

Позвольте своему ребенку самостоятельно регулировать, сколько и что он будет есть.

7. Если чувствуете, что не справляетесь, напуганы и задаетесь вопросом: «Ребенок ничего не ест, что делать?», обратитесь за помощью к специалистам.