В большинстве случаев туннельный синдром возникает на доминирующей руке после однотипной работы или повторяющихся действий. Почему так происходит? Какие методы диагностики и лечения сегодня используются?

Рассказывает заведующий нейрохирургическим отделением Городской клинической больницы имени В. В. Вересаева Александр Завьялов.

Травма от напряжения

Ноющая боль в запястье, покалывание, онемение в кистях рук – признаки патологии, которая имеет много названий: туннельный синдром, компрессионно-ишемическая невропатия, ловушечная невропатия. В зарубежной литературе свой термин: repetitive strain injury, что означает «травма от постоянного напряжения». В основе патологии поражение периферических нервных стволов, вызванное тем, что их сдавил туннель, в котором они располагаются. Это может произойти по разным причинам. Существует несколько десятков туннельных невропатий, но самая распространенная – запястный (капральный) синдром. У человека сначала появляется онемение пальцев рук сразу после сна. Со временем оно становятся продолжительнее, к онемению добавляются чувства жжения, боли, холода либо жара. Также может появиться чувство слабости в кисти.

В большинстве случаев туннельный синдром возникает на доминирующей руке в результате выполнения однотипной работы или повторяющихся действий. Он может быть вызван и чрезмерными физическими нагрузками, вибрацией, механической компрессией или длительным пребыванием в неудобной позе. Чаще всего от него страдают спортсмены, компьютерные геймеры, офисные работники, которые много времени проводят за компьютером. Другая причина развития этой патологии – травмы или воспаления суставов, которые могут вызвать сужение каналов.

Диагностика и лечение

При появлении болей и онемения в запястье важно пройти осмотр у невролога. Он определит зоны нарушения чувствительности, проверит рефлексы, мышечную силу и т. д. Для подтверждения диагноза используется электронейромиография (ЭНМГ), для оценки состояния ствола нерва и окружающих его анатомических образований, канала, в котором проходит нерв, и исключения опухолей проводится УЗИ, при необходимости – МРТ или КТ.

Лечение туннельного синдрома направлено как на купирование воспаления и боли, так и на улучшение кровоснабжения и питания пораженного нерва. Используются физиотерапия, массаж, лечебная физкультура. Для снятия боли иногда применяется блокада. Если терапия в течение 2–3 месяцев не дала эффекта или компрессия нерва связана с наличием гематом, объемных образований, проводят хирургическую операцию. Она заключается в декомпрессии с рассечением сдавливающих нерв тканей.

Источник: Московская медицина. Cito