Ситуация в городе с заболеваемостью COVID-19 улучшается. Москвичи вновь смогут пройти диспансеризацию в павильонах «Здоровая Москва». О перспективах и задачах превентивной медицинской помощи рассказал руководитель Дирекции по координации деятельности медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы Алексей Безымянный

– Каким образом горожане могут проходить профилактические медосмотры?

– Жители Москвы имеют возможность ежегодно проходить диспансеризацию. Однако не все из них понимают важность своевременного медицинского наблюдения, не ставят контроль за здоровьем в приоритет, не находят времени, в конце концов, многие просто не любят посещать поликлиники – испытывают страх или беспокойство. Согласно традиционному стереотипу, поликлиника предназначена для больных. Преобладающий контингент – люди пенсионного возраста, а молодежь и пациенты средних лет по статистике реже доходят до врача с профилактической целью. Новый стандарт московских поликлиник, выездные профилактические мероприятия (включая выездные пункты вакцинации, летние павильоны здоровья в парках, кабинеты здоровья в МФЦ) – все это направлено на переориентирование общественного мнения в отношении городской системы здравоохранения, на смещение акцентов в сторону профилактики и формирование партнерских отношений между системой здравоохранения и населением.

– Расскажите подробнее о павильонах здоровья.

– Департамент здравоохранения работает над тем, чтобы диспансеризация стала понятнее, комфортнее и доступнее для жителей города, выводя медицинских специалистов за стены поликлиник. Одна из основных задач – привлечь к медицинским осмотрам трудоспособное население. Павильон в парке или сквере в отличие от поликлиники ассоциируется не с болезнью, а именно со здоровым образом жизни. Организация паркового пространства сама по себе является элементом медицинской профилактики на популяционном уровне. Одна из наших задач – закрепить позитивные ассоциации: природа – парк – отдых – здоровье – профилактика – поликлиника.

Каждый павильон представляет собой расширенное выездное отделение медицинской профилактики городской поликлиники. Специалисты этих отделений преимущественно и направляются для работы в летних павильонах.

Например, в 2019 году общее количество проведенных медицинских манипуляций составило около пяти миллионов. Кроме организационных мер (обеспечения кадрами, оборудованием), необходимо выстроить информационные потоки, чтобы все результаты исследований в павильонах оперативно анализировались специалистами, заносились в медицинские карты и ЕМИАС. Если по результатам требуется консультация узкого специалиста, пациента направят в поликлинику сразу к нужному специалисту. Те, у кого обнаружатся патологии, направляются на дополнительные исследования и консультации. Территориальных разграничений нет, и москвич в любой точке города может пройти диспансеризацию, а через систему ЕМИАС результаты автоматически доступны как пациенту в электронной медицинской карте, так и врачу поликлиники по месту прикрепления.

В настоящее время в программу добавлена углубленная диспансеризация для лиц, переболевших новой коронавирусной инфекцией. Так, для всех переболевших COVID-19, помимо тех исследований, которые проводятся в павильоне, будут доступны еще пять исследований, таких как спирометрия, которая позволит оценить функциональное состояние дыхательной системы, тест с шестиминутной ходьбой для определения возможных проблем в работе сердца (по показаниям). Также дополнительно будет проведен биохимический анализ крови по семи показателям, среди которых, например, выявление уровня С-реактивного белка как признака сохраняющейся воспалительной реакции после перенесенной новой коронавирусной инфекции, определение уровня креатинина с целью выявления почечной недостаточности после болезни и прочее. Еще один важный показатель – определение концентрации Д-димера в крови для выявления риска тромбозов (выполняется по показаниям).

– Эффективен ли такой формат?

– Да, такой формат общения врачей и пациентов доказал уже свою эффективность, и он будет развиваться. Также очень важно отметить больший по сравнению с поликлиникой охват профилактическими осмотрами людей трудоспособного возраста.

– Сколько павильонов развернули в этом году, и какие врачи там работают?

– С 11 мая в городе было открыто 45 павильонов здоровья. Программа адаптирована к требованиям, связанным с COVID-19, и усовершенствована по многим направлениям. Проанализировав работу павильонов в предыдущие годы, мы провели некоторую релокацию в соответствии с уровнем спроса.

В работе павильонов предусмотрен масочный режим, как и во всех общественных местах, термометрия на входе, соблюдение социальной дистанции. Важно отметить объединение усилий различных структур столичного здравоохранения в летней программе павильонов здоровья. Со службой первичной медицинской помощи тесно сотрудничают Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии, акушерско-гинекологическая служба города, Центр диагностики и телемедицины. Их специалисты принимают участие в медосмотре пациентов.

– Что делать пациенту и куда обращаться, если врач в павильоне здоровья выявил заболевание?

– Хочется отметить, что значительным шагом в программе 2021 года является формирование полного цикла первичной помощи амбулаторного этапа. То есть павильоны здоровья не оторваны от единого процесса в системе московского здравоохранения. Результаты исследований, которые не могут быть выполнены в экспресс-режиме (например, некоторые анализы крови), по мере готовности будут отражены в электронной медицинской карте пациента. Если патологий не выявлено, все данные финализируются врачом медицинской профилактики в поликлинике по месту прикрепления пациента. В случае выявления патологии или подозрения на нее с пациентом связываются врачи телемедицинского центра и координируют дальнейшую маршрутизацию, то есть сразу записывают его к необходимому специалисту.

Автор: Мария Папичева

Источник: Московская медицина. Cito