Про денситометрию слышали многие, однако далеко не все знают, что это за обследование. Зачем и кому оно нужно в первую очередь? Можно ли сделать денситометрию в Москве бесплатно?

Отвечает заведующий отделением лучевой диагностики ГКБ № 13 ДЗМ кандидат медицинских наук Юрий Савченков.

– Денситометрия активно набирает популярность, ее все чаще назначают врачи. Кому она необходима?

– Метод денситометрии сегодня широко используется. Более того, он является золотым стандартом в диагностике остеопороза – болезни, при которой кости становятся такими ломкими, что могут сломаться даже без значительной травмы. Например, при падении с высоты собственного роста.

Повышенная ломкость костей появляется, как правило, с возрастом. И переломы могут иметь самые неприятные последствия: в лучшем случае – долгий период восстановления. В худшем – операция, тяжелая инвалидность, приводящая к снижению активности, невозможности передвигаться самостоятельно и даже сокращению продолжительности жизни. Конечно, мы сейчас говорим о крайностях. Но даже обычные несложные переломы у пожилых – это целый спектр проблем.

Предупредить их как раз и помогает денситометрия. Она определяет хрупкость костей на начальном этапе, когда еще можно назначить эффективное лечение и избежать такого развития событий. Точность метода составляет 99 %.

При выраженном старении населения, которое сейчас наблюдается во всем мире, этот метод становится все более востребованном. Люди хотят жить долго и в полную силу.

– А как же рентген, ведь именно он используется для диагностики заболеваний костей?

– Его значимости никто не отменяет, этот метод имеет свои преимущества. Но что касается остеопороза, то он фиксирует уже серьезные разрушения костной ткани: когда болезнь уже активна. При помощи стандартной рентгенографии можно определить снижение минерализации костной ткани только свыше 25 %. В то время как денситометрия дает возможность увидеть разрушения уже 2 % костной ткани.

– Кому назначается денситометрия и как часто ее нужно делать?

– По рекомендациям ВОЗ и Российской ассоциации по остеопорозу денситометрия ежегодно проводится женщинам старше 65 лет и мужчинам старше 70 лет. А также пациентам, находящимся в группах риска, независимо от возраста, если врач не назначил иного, то для профилактики нужно проходить обследование раз в год-два. К таким группам относятся:

  • женщины во время пременопаузы и в менопаузе, особенно те, у которых менструации прекратились до 45 лет;

  • люди, длительно применяющие глюкокортикоидные, противосудорожные и некоторые другие препараты;

  • пациенты с эндокринологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, болезнями почек и суставов;

  • те, кто уже сталкивался с переломом после небольшой травмы;

  • люди после операции по эндопротезированию;

  • пациенты, которые проходят лечение от остеопороза – для оценки эффективности терапии.

– Денситометрия бывает ультразвуковой и рентгеновской – какая лучше? Вредно ли такое обследование?

– Наиболее информативной является вторая. Также важно, какая часть тела исследуется. Более достоверный результат гарантирует денситометрия поясничного отдела позвоночника, бедренных костей и костей предплечья. Только после такого исследования можно говорить об общей проблеме – повышенной ломкости костей всего организма. Менее точна денситометрия предплечья, пяточной кости.

И хотя уровень облучения при рентгеновской денситометрии небольшой, в некоторых случаях и он нежелателен, например, при беременности или для детей. В таких случаях проводится ультразвуковая денситометрия.

– Как проводится денситометрия и сколько длится процедура?

– Пациент ложится на кушетку или стол, происходит рентгеновское сканирование нужного участка: спины, бедра, предплечья. Чтобы изображение было предельно четким, нужно лежать неподвижно – как, впрочем, и при обычном рентгене. Единственное отличие – денситометрия длится несколько дольше – от 10 до 20 минут. Но никаких неприятных, а тем более болезненных ощущений она не вызывает.

– Как нужно готовиться к денситометрии?

– Каких-либо особых приготовлений не требуется. Позаботьтесь лишь о свободной удобной одежде без металлических элементов, заранее снимите часы и ювелирные украшения. Также за 3 дня до исследования не должно быть никаких исследований с использованием контрастных веществ.

– Можно ли пройти денситометрию в Москве бесплатно?

– Безусловно, по направлению лечащего врача. Пройти обследование можно в поликлинике по месту прикрепления при наличии денситометра. Если в вашей поликлинике такого аппарата нет, вас направят в другую. В этом случае на руках должно быть направление, оформленное по определенному образцу, паспорт и медицинский полис.

Автор: Наталья Епифанова.