О том, что включает в себя реабилитация зависимых и зачем она нужна, – в нашей беседе с директором центра, главным внештатным специалистом психиатром-наркологом Москвы, доктором медицинских наук Антоном Масякиным.

– Антон Валерьевич, какое место занимает реабилитация в лечении зависимостей?


– Московская наркология помогает людям избавиться от зависимости, получить стойкую ремиссию и вернуться к нормальной жизни. Мы предлагаем комплексный подход, включающий физическую, психологическую и социальную помощь.

Несмотря на то, что реабилитация проводится на завершающем этапе всего комплекса лечения зависимостей, её значение трудно переоценить. Согласно статистике, в группе пациентов, прошедших реабилитацию, длительная ремиссия (от года и выше) составляет 38 %, в то время как у тех, кто не участвовал в реабилитационных программах, она не превышает 12 %.

Основная цель лечения – полноценная жизнь без психоактивных веществ. Именно поэтому так важна реабилитация. Для зависимых это прежде всего возможность сформировать позитивные привычки и навыки, открыть новые грани своей личности, перестроить её с пути разрушения на путь созидания. Часто после успешного реабилитационного курса пациенты обретают новую профессию, заводят друзей и полностью меняют свою жизнь.

– Какие форматы реабилитации созданы в московской наркологии?

– Реабилитация в наркологии – неотъемлемая часть лечебного процесса в нашем центре. В составе МНПЦ наркологии в настоящее время 11 амбулаторных отделений реабилитации, включая одно детское, три стационарных и загородный реабилитационный центр в Ступино. Кроме того, готовится к открытию городской реабилитационный центр на севере Москвы. Сейчас там функционирует отделение амбулаторной реабилитации.

Создание мотивации на выздоровление – ключевой аспект в лечении зависимостей. В диспансерах и стационарах работают сотрудники социально-психологической службы, это наше московское ноу-хау. Костяк службы составляют специалисты с большим опытом работы. Сотрудники социально-психологической службы подключаются к работе с пациентами ещё на этапе стационарного лечения.

Первый шаг к трезвости – осознание. Каждый зависимый должен прочувствовать, что у него есть серьёзная проблема, самому себе в этом признаться и с помощью специалистов разработать план действий для её решения.

– Что включают в себя реабилитационные программы?

– Важной частью реабилитационного процесса является психологическая поддержка. Ведь зависимость – это не только проблема физиологической потребности в употреблении веществ, но и особое психологическое состояние. По сути, человека нужно научить жить в новых условиях, заполнить чем-то значимым и полезным образовавшийся вакуум. Для этого используются самые различные программы. История самой популярной реабилитационной программы «12 шагов» (так называемая миннесотская модель) насчитывает более 100 лет, но до сих пор она успешно работает и является основой для создания новых реабилитационных методик. Кроме того, есть программы, разработанные сотрудниками нашего центра. Они прошли утверждение на учёном совете и внедрены в практику. Всего их более десяти, каждая из них нацелена на определённую фокусную группу.

– Как проводятся занятия? Кто может принять в них участие?

– В московской наркологии специалисты начинают заниматься реабилитационными мероприятиями с того момента, когда пациент попадает в их поле зрения. Реабилитационная программа подбирается каждому пациенту индивидуально, исходя из его готовности в ней участвовать, стажа употребления, возраста и особенностей личности. После того как пациент выписывается из стационара, он передаётся в диспансерное отделение и параллельно в отделение реабилитации. Ему подбирают удобный график посещения мероприятий в соответствии с его программой, включающей в себя лекции, тренинги, диспуты и многое другое.

Медицинские психологи, психотерапевты и специалисты по социальной работе проводят для пациентов индивидуальные и групповые сессии, помогающие им разобраться в своих эмоциях, научиться справляться со стрессом и адаптироваться к новой жизни без зависимости. Кроме того, психологическая поддержка также включает работу с семьёй наркозависимого. Часто семьи могут испытывать чувство вины, стыда и беспомощности перед зависимостью своих близких, для них проводятся бесплатные консультации по созависимости.

Таким образом, шаг за шагом пациент проходит свой путь к выздоровлению. Иногда это год, два, а порой 5–10 лет. Надо понимать, что это сложный и длительный процесс, требующий терпения и силы воли. Зависимость «умеет ждать», и, к сожалению, порой случаются срывы. Тогда человек вновь возвращается к какому-то этапу реабилитации и начинает всё заново.

Лучшие практики собраны в отделении амбулаторной реабилитации на севере Москвы. С пациентами работает команда специалистов: психиатры-наркологи, психотерапевты, психологи, социальные работники, волонтёры. Ежедневно проводится по 5–6 групповых занятий, индивидуальные консультации, занятия йогой, арт-терапией. Также здесь проходят мероприятия для специалистов по профилактике эмоционального выгорания. Кроме того, на базе отделения действует учебно-методический центр, где научные сотрудники Московского центра наркологии делятся новейшими разработками по реабилитации зависимых.

– Вы поддерживаете выпускников после выхода из реабилитации?

– Безусловно! Это является важным элементом поддержания трезвости. Как правило, выпускникам предлагаются факультативные и спикерские занятия, а также посещения культурно-массовых мероприятий. Кроме того, на базе диспансеров и клинических филиалов проводят консультации участники групп самопомощи «Анонимные алкоголики» и «Анонимные наркоманы». Посещение групп после реабилитации является неотъемлемой частью полноценного выздоровления.

Автор: Ирина Степанова