Холодное время года часто провоцирует цистит – очень неприятное заболевание, которое нередко переходит в хроническую форму. Как его правильно лечить?

Рассказывает заведующий урологическим отделением Городской клинической больницы имени В. В. Виноградова, врач-уролог, кандидат медицинских наук Сергей Беломытцев.

Переохлаждение и не только

Чаще всего от этого заболевания страдают женщины, и тому есть анатомические предпосылки: у женщин короткий и широкий мочеиспускательный канал, из-за чего бактериям проще попасть в мочевой пузырь. В подавляющем большинстве случаев цистит вызывается кишечной палочкой (практически в 90 % случаев), среди возбудителей встречаются также стафилококки, стрептококки и многие другие бактерии, даже вирусы. Инфекция чаще всего восходит вверх по мочеиспускательному каналу, но иногда воспалительный процесс на мочевой пузырь переходит с соседнего органа.

Острый цистит бывает преимущественно у молодых женщин, и нередко его возникновение сопряжено у них с дебютом половой жизни, поскольку при половом акте создаются условия для попадания большего количества патогенной микрофлоры в мочевой пузырь.

Для того чтобы цистит возник у мужчин, как правило, должны быть определенные провоцирующие факторы: наличие дренажа в мочевом пузыре, перенесенная лучевая терапия по поводу какого-либо онкологического заболевания, камни в мочевом пузыре и т. д.

При первых симптомах – к врачу

Наиболее распространенные симптомы цистита – рези и жжение при мочеиспускании, а также частые позывы в туалет. Моча при этом выделяется небольшими порциями, может становиться мутной. При цистите температура, как правило, остается в норме или держится в районе 37 °C.

Повышение температуры тела при цистите до 38 °C и более может говорить о том, что воспаление распространилось и на почки. Насторожить также должны боли в области почек и в пояснице, примесь крови в моче.

Не надо ждать, что все само пройдет, при первых же симптомах следует обратиться к врачу, чтобы как можно скорее начать лечение.

Не допустить рецидива и осложнений

Как и любое другое заболевание, при отсутствии должного лечения цистит может значительно осложнять жизнь. Он способен переходить в хроническую форму, распространяться на почки, вызывая острый пиелонефрит, и даже приводить к сморщиванию мочевого пузыря или перфорации его стенки.

Важный компонент лечения – антибактериальные препараты: надо уничтожить патогенную микрофлору, которая вызвала воспаление. Подспорье в лечении – адекватный диурез, поэтому следует употреблять достаточное количество жидкости (не менее 2 л в день). Очень хороший эффект оказывает клюквенный или брусничный морс. Эти ягоды содержат большое количество органических кислот и являются природными антисептиками.

В тяжелых случаях – при повреждении воспалением стенки мочевого пузыря – кроме приема антибактериальных препаратов применяется внутрипузырное введение гиалуроновой кислоты или ее аналогов для восстановления тканей. Также значимым фактором в лечении цистита является нормализация флоры кишечника и влагалища с помощью пробиотиков. Если же воспаление мочевого пузыря спровоцировано постановкой дренажей или, например, произошло вследствие ухудшения оттока мочи из-за доброкачественной гиперплазии (увеличения) предстательной железы у мужчин, то хирургическое лечение тоже может быть в списке лечебных мероприятий.

Почему у одних людей цистит многократно повторяется, а другие болеют им всего лишь раз в жизни? Чаще всего рецидивы связаны с недолеченными случаями: когда лечение было проведено неверно или антибактериальная терапия не привела к радикальному уничтожению микрофлоры. Также у некоторых женщин рецидивы цистита происходят из-за особенностей анатомического строения, например из-за того, что отверстие мочеиспускательного канала расположено слишком близко к влагалищу. Способствуют рецидивам цистита и другие заболевания: дисбактериоз кишечника, воспалительные заболевания женских половых органов, сахарный диабет, различные варианты иммунодефицита. Имеют значение и частота смены полового партнера, и некоторые предпочтения в интимной жизни. Эти факторы тоже могут повышать бактериальное обсеменение мочеполовых органов.

Автор: Анна Гришунина