Колоноскопия считается одной из самых «нелюбимых» процедур, а между тем сегодня можно пройти это обследование без неприятных ощущений. Как это сделать? И почему не стоит тянуть с визитом к врачу?

Отвечает врач-эндоскопист высшей категории, обладатель почетного статуса «Московский врач», заведующий отделением эндоскопии ГКБ им. М. П. Кончаловского (г. Зеленоград) Александр Крылов.

– Действительно традиционная колоноскопия – не самая приятная процедура, поэтому многие ее избегают вообще или откладывают «на потом»? Чем опасны такие действия?

– Большинство проблем со здоровьем начинаются, когда человек даже не подозревает о них. Особенно это касается заболеваний органов пищеварительной системы и толстой кишки, в частности. Такие недуги обычно протекают бессимптомно. До тех пор, пока не проявятся серьезными нарушениями, например, кровотечением или кишечной непроходимостью.

Колоноскопия позволяет максимально точно и своевременно выявлять практически все наиболее опасные патологии толстой кишки: воспалительные заболевания (колиты, болезнь Крона, НЯК), язвы и эрозии, полипы и опухоли, кишечные кровотечения и др.

Колоноскопия – это инвазивный метод исследования толстого кишечника, он заключается в визуальном осмотре просвета и слизистой кишки при помощи специального видеооптического аппарата. Также можно произвести биопсию опухолей и воспалительно измененных участков кишечника, удалить доброкачественные образования (полипы), остановить кровотечения.

По достижении сорокалетнего возраста колоноскопическое исследование необходимо проходить всем – один раз в пять лет. Чаще, если были или есть полипы и опухоли у родственников.

И незамедлительно при:

  • подозрении на заболевания кишечника, проявляющиеся такими симптомами, как: кровь и слизь в кале, регулярные запоры или поносы, вздутие живота и боли по ходу кишечника;

  • обнаружении скрытой крови в кале;

  • повышении специфичных онкомаркеров в анализах крови;

  • низком уровне гемоглобина и аллергии неясного происхождения.

− Какие возможности есть сегодня для снижения дискомфорта во время колоноскопии?

– Действительно многие пациенты, которым предстоит выполнить колоноскопию, испытывают страх перед исследованием: боятся, что будет больно. На самом деле боли как таковой оно не вызывает, скорее просто некомфортные ощущения. Но сегодня и их можно избежать. Для наиболее чувствительных пациентов сейчас применяются следующие методы:

- Местное обезболивание

На область анального отверстия и колоноскоп наносятся мази или гели с анестезирующим эффектом. По мере продвижения колоноскопа вещество равномерно распределяется по просвету кишечника, приводя к эффекту так называемой «заморозки»: дискомфорт ощущается меньше.

- Седация

«Колоноскопия во сне» − одно из названий процедуры, во время которой применяются седативные препараты. Пациент погружается в неглубокий сон, ощущения притупляются, обследование проходит безболезненно.

- Общий наркоз

Редко, но применяется для полного устранения любых ощущений при выполнении колоноскопии. Ингаляционное или внутривенное введение анестетика и само исследование проводятся в операционной.

– Нужна ли подготовка?

– Обязательно. На первом этапе требуется соблюдение бесшлаковой диеты. За три дня до исследования необходимо исключить из меню продукты, богатые клетчаткой и вызывающие повышенное газообразование и обильный стул. Это сырые овощи и фрукты, бобовые, злаки, орехи, газированные напитки, хлеб и мучные продукты. Предпочтение в эти дни лучше отдать нежирному вареному мясу или рыбе, диетическим бульонам, галетному печенью, кисломолочным продуктам.

На втором этапе производится очищение всех отделов толстого кишечника при помощи современных препаратов для подготовки к колоноскопии согласно прилагаемой инструкции. Какое именно лекарство выбрать, подскажет врач при направлении на обследование.

– После проведения колоноскопии часто ощущается вздутие живота, как себе помочь в данном случае?

– Причиной могут быть остатки воздуха, который вводится в кишку для расправления ее просвета во время исследования. Каких-то особых советов тут нет: лекарства принимать не нужно. Оставшийся воздух выйдет постепенно сам, ускорить этот процесс можно лишь воспользовавшись туалетной комнатой. Все кабинеты колоноскопии по стандарту должны быть оснащены санузлом.

Автор: Наталья Епифанова