Летние каникулы многие дети проводят за городом. А там, почувствовав свободу, бросаются снимать с себя напряжение прошедшего учебного года: бегают, прыгают, носятся оголтело. Ссадины, ушибы, порезы случаются у них достаточно часто. По статистике июнь – самый травмоопасный месяц для детей. Как оказать первую помощь и какими средствами воспользоваться?

Рассказывает заведующий Травмпунктом № 2 Научно-исследовательского института неотложной детской хирургии и травматологии Руслан Курамшин.

Раны, порезы, ссадины

При ссадинах и порезах прежде всего необходимо промыть рану, лучше всего – дезинфицирующими средствами (в крайнем случае – водой), и удалить из нее инородные тела. Если травма несложная, не вызывает каких-либо ограничений в движении у ребенка, нет явных глубоких повреждений ткани, например, ребенок упал на землю и разбил коленку, то рану надо обработать и наложить на нее повязку – предпочтительно с левомеколем. Желательно до заживления держать рану под повязкой.

Если рана достаточно глубокая и обширная, имеет рваные края, ребенка надо отвезти в травмпункт. Но даже в травмпункте врачи берутся не за все раны: когда нет возможности определить дно раны, пациента госпитализируют, поскольку могут быть повреждены какие-либо глубокие структуры. Если рана сильно кровоточит, из нее вытекают пульсирующие струйки алой крови, что говорит об артериальном кровотечении, то надо наложить давящую повязку выше раны. При венозном кровотечении (его признак – темная равномерно вытекающая кровь) давящую повязку накладывают ниже раны. В обоих случаях ребенка надо срочно отправить в больницу или вызвать скорую.

Если, например, ребенок наступил на гвоздь и тот проник в мышечные слои, вероятно развитие столбняка – очень опасной инфекции, вызываемой клостридиями столбняка – анаэробными микроорганизмами. Для профилактики столбняка в травмпункте или больнице ребенку сделают прививку.

Травмы суставов, вывихи, растяжения

Частая причина повреждения суставов – слишком большая нагрузка на неразогретые суставы. Чтобы избежать таких травм, надо начинать тренировки с разминки, спортивные занятия и активные игры лучше перенести на вторую половину дня, а из утренней гимнастики исключить силовые упражнения.

В случае растяжения или надрыва связочного аппарата сустава его обязательно обездвиживают, на 2–3 ч накладывают холод. Начиная со 2-го дня с момента получения травмы можно использовать нестероидные противовоспалительные гели. Если боль достаточно выражена, можно дать ребенку обезболивающий препарат.

Вывихи – более тяжелое поражение суставов. Это стойкое смещение концов костей, входящих в один сустав. При вывихе происходит деформация сустава, резко нарушается его подвижность.

Все это сопровождается болью. При вывихе надо зафиксировать травмированную конечность и направить ребенка в травмпункт или приемное отделение больницы.

При переломах (как суставных, так и внесуставных) тактика первой помощи та же: нужно иммобилизовать конечность подручными средствами. Подойдет и плотный картон, и дощечка, и любой другой твердый негнущийся предмет. При переломах конечностей фиксируются два ближайших сустава. К примеру, при переломе костей голени фиксируются голеностопный и коленный суставы. Если сломаны кости предплечья, то фиксируются лучезапястный и локтевой суставы.

Ожоги

Если ожоги вызваны чем-то горячим: пламенем, паром, кипятком, то главное правило: в первые 10 секунд надо поместить травмированное место под струю холодной воды.Это помогает снизить тяжесть ожога на одну степень. В дальнейшем ни в коем случае место ожога нельзя мазать содержащими жир препаратами, это только усугубит положение.

Ожоги 2-й (когда на месте ожога образуется пузырь, наполненный жидкостью) и 3-й степеней (когда помимо пузырей имеются более глубинные повреждения) лучше лечить в специализированном учреждении. Солнечные ожоги – это однозначно вина взрослых, которые не уследили за детьми. Дети не должны пребывать на солнце без защиты.

Особенно опасны часы с 11:00 до 16:00: в это время ультрафиолетовое излучение достигает своего пика. Лечение солнечных ожогов– симптоматическое. Чтобы снять боль, первое время нужно накладывать на место ожога охлаждающие повязки – салфетку, полотенце, смоченные холодной водой. Не раньше чем через день можно начать наносить препараты, предназначенные для стимуляции регенерации тканей.

Соблюдайте правила

  • Во время активных игр, при катании на роликах, скейтборде, велосипеде ребенок должен надевать средства защиты.

  • Нельзя давать слишком большие нагрузки на неразогретые суставы. Перед спортивными играми, тренировками обязательно должна быть разминка.

  • Во избежание травм взрослые обязательно должны постоянно находиться с маленьким ребенком, контролировать его действия. Со старшими детьми важно проводить инструктаж, чтобы избежать падений, выезда на проезжую часть и т. д.

Автор: Анна Гришунина

Источник: Московская медицина. Cito