Что учитывать при выборе санатория? Какие методики применяются для психологической реабилитации? Почему важно обращать внимание на питание?

Рассказывает главный внештатный специалист по медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению Департамента здравоохранения города Москвы Ирэна Погонченкова.

Реабилитация пациентов с COVID-19

Медицинскую реабилитацию пациентов с новой коронавирусной инфекцией рекомендуется начинать уже в условиях отделений интенсивной терапии при достижении стабилизации состояния и продолжать после завершения лечения в стационаре. В больнице действия осуществляет команда, состоящая из лечащего врача, врача по лечебной физкультуре, физиотерапевта, инструктора-методиста по лечебной физкультуре, палатной медсестры и других специалистов.

После выписки пациенту могут рекомендовать дистанционные занятия с применением телемедицинских технологий. При наличии показаний и отсутствии значимых проявлений дыхательной недостаточности через 4–6 месяцев после перенесенного COVID-19 пациенты льготных категорий могут продолжить реабилитацию в условиях санаторно-курортных организаций. Предпочтение следует отдавать местным санаториям и тем, что находятся в схожих климатических условиях.

О психологической реабилитации

У большинства пациентов с COVID-19 выявляются симптомы психической нестабильности различной степени выраженности. В начале заболевания преобладает чувство неопределенности, тревоги, страха (касающееся неизвестности в отношении предстоящей тяжести течения заболевания), в период разгара заболевания пациенты могут испытывать чувство бессилия и беспомощности. В таких случаях требуется психологическая реабилитация.

Нужно создавать позитивные перспективы выздоровления и информировать пациента обо всех этапах лечения и реабилитации. После выписки необходимы эмоциональная поддержка, внимательное отношение к жалобам на самочувствие и психологическим переживаниям пациентов. В качестве психотерапии мы используем когнитивно-поведенческую терапию, интерперсональную психотерапию, арт-терапию. На всех этапах лечения по запросу лечащего врача проводим экспресс-диагностику на выявление тревожно-депрессивных симптомов и суицидального риска.

Питание для выздоровления

Питание является одним из определяющих факторов иммунного статуса человека. Оценка пищевого статуса и адекватная коррекция его нарушений являются эффективными инструментами для снижения частоты осложнений и улучшения клинических исходов при различных условиях, включая полиморбидность и пожилой возраст, госпитализацию и пребывание в отделении реанимации. При наличии показаний в качестве дополнения к стандартной диете могут быть назначены специализированные пищевые продукты.