Противостоять неопределенности и справляться с тревожностью очень непросто. Тему очередной дискуссии под названием «Хочу найти себя и перестать тревожиться о будущем» лектория «Здоровая Москва» подсказали письма слушателей, в которых они рассказали о своих проблемах. В разговоре приняли участие психоаналитик, ведущая и автор YouTube-проекта «Чужие письма» Ольга Кузнецова, медицинский психолог Психиатрической клинической больницы № 4 имени П. Б. Ганнушкина Михаил Козлов и актриса театра и кино, участница популярного комедийного шоу Надежда Сысоева.

Беспокойство бывает разным

В наши турбулентные времена многие люди находят самые разные поводы для беспокойства. Кого-то тревожат мысли о завтрашнем дне, кто-то пытается найти себя, испытывает волнение, не видя цели в жизни, не понимая, куда двигаться дальше, и из-за этого погружается в депрессивное состояние. Вот и участнице Comedy Woman Надежде Сысоевой, такой с виду благополучной и уверенной в себе, тоже, оказывается, знакома депрессия: серьезная болезнь мамы, расставание с парнем – и вот оно, подавленное настроение, потеря всякого интереса к жизни. «Я не могла с собой бороться. Это переросло в апатию, после чего я поняла, что надо обратиться к специалисту», – признается актриса.

«Психологические проблемы случаются со всеми. О них не надо молчать, об этом можно и нужно говорить. Замалчивая проблемы, мы тем самым все вместе понижаем порог входа в кабинет психолога», – наставляет слушателей Ольга Кузнецова.

«Человек начинает с личностного кризиса, а к психологу приходит уже с депрессией, – комментирует откровения Надежды Михаил Козлов. – Как правило, все эти моменты люди проживают внутри, а потом, когда невозможно найти выход из ситуации, это принимает клиническую форму. К психологу лучше обращаться на консультативном этапе, пока все это не переросло в аффективную или психосоматическую форму.

Зависимость от чужого мнения

Письмо с просьбой о помощи перевело разговор на другую проблему, которую также испытывают многие. Его написал 30-летний парень, который вот уже как полгода проходит курс когнитивно-поведенческой и 12-шаговой терапии зависимости от лудомании (игромании) и научился за это время прислушиваться к себе, к реакциям своего тела. Именно по скованности мышц он понял, что испытывает очень сильное напряжение и тревогу в новом коллективе на новой работе, поскольку ему очень важно, что думают о нем другие люди, но как справиться с этой тревогой, он не знает.

«Социальная тревога – вещь нормальная. Она на самом деле “вшита” в наш мозг, и мы в любом случае от нее не убежим», – успокаивает Михаил Козлов. По его словам, больше вопросов относительно нормы у специалистов как раз возникает к «непрошибаемым» людям – к тем, которые не испытывают социальной тревоги. И даже есть направление в позитивной психологии, которое изучает таких людей: как у них получается оставаться спокойными в любой ситуации – в силу темперамента, генетики или навык пришел с опытом?

Как отметила Ольга Кузнецова, человечество выжило именно благодаря тревоге. Но есть тревога актуальная, продуктивная (например, ты идешь по лесу, и тебя встревожил шорох), и есть непродуктивная (у тебя возникло чувство, как будто на землю летит метеорит) – это тревога ожидания. Именно с этим видом тревоги приходится работать психологам и психоаналитикам, поскольку она очень сильно истощает наш организм.

Он реагирует на тревогу учащенными дыханием и сердцебиением, приливом крови к конечностям, для того чтобы можно было быстро бежать. Соответственно, от желудка и других органов, которые не нужны для бега или для борьбы, происходит отток крови. При актуальной тревоге и тревоге ожидания ответ организма идентичен, поэтому очень важно находить способы борьбы с тревогой, особенно сейчас, когда мы имеем много поводов для нее, таких как пандемия COVID-19 и другие вспышки новых инфекций.

«Тревога центром тяжести почти всегда куда-то уходит: либо в будущее, либо в прошлое. Нас почти никогда не мучают актуальные моменты, а мучают прогнозы и воспоминания, – обратил внимание на такую особенность Михаил Козлов. – То, что мы называем интрузиями – мыслями, внезапными воспоминаниями, от которых мы не защищены. Это наши эволюционные корни. Мозг прогнозирует нам событие, это сопровождается тревогой, мобилизацией. И никуда от этого не деться. Приходится к несовершенству нашей психики все время прилаживать некоторое совершенство нашего сознания. Это мучительная и порой очень долгая работа», – объясняет психолог.

Кроме того, тревога может быть эндогенной и экзогенной, добавляет Ольга Кузнецова. То есть бывает просто тревожный тип личности, что объясняется физиологическими особенностями. В этом случае нужна медикаментозная поддержка. Тут никакие лайфхаки не помогут. Существуют специальные тесты, которые позволяют разобраться, какой тип тревожности у человека. «Если у вас высокий уровень тревожности, стоит потратить несколько часов на эти тесты, во всяком случае, вы будете знать, что к вашей проблеме нужно более серьезно отнестись», – советует она.

О кризисе, ценностях и эмоциональном выгорании

Второе письмо – от молодой 30-летней женщины, которая имеет престижную работу, карьерный рост, хороший уровень заработка, которому многие позавидовали бы, но она не удовлетворена, чувствует, что занимается не своим делом, работа для нее нелюбимая, а как найти дело своей жизни, не знает.

Вопрос «что я хочу?» часто возникает у людей, которым в детстве казалось, что их любят родители, только если они оправдывают их ожидания. Они и во взрослой жизни стараются быть удобными для партнеров и приятными для коллег, только бы их не отлучили от коллектива, комментирует описанную ситуацию Ольга Кузнецова.

«Один из самых сильных социальных страхов – быть исключенным из группы. Это тоже обусловлено эволюцией, потому что если тебя к костру не позвали, то, скорее всего, это твой последний день, – заключает психоаналитик и дает такой совет: – Если вы поняли, что всегда старались отвечать только чужим ожиданиям, то надо начинать с базовых шагов: “Что я хочу съесть с утра? Я действительно люблю омлет или ем его, потому что его любит мой партнер? А может, я люблю глазунью или вообще не хочу есть яйца с утра?” А дальше мы идем по пирамиде Маслоу – от базовых потребностей к раскрытию духовного и душевного потенциала. Это сложный путь, но бескомпромиссный. Если вы хотите найти свои желания, получить тот самый движок и понять, чем вы хотите заниматься, нужно исследовать себя».

Дополняя коллегу, Михаил Козлов завел разговор о жизненных ценностях. В психотерапии это понятие чуть ли не центральное, по его словам. Однако мы нечасто задаем себе вопрос: «Что для нас важно в жизни? Быть хорошим сыном (дочерью), работником, партнером, помогать животным, делать мир лучше?» А между тем от этого зависят наши цели в жизни и наша деятельность.

«Потеря контакта со своими ценностями часто открывает путь к неврозам и в будущем ведет к психической дисгармонии, поэтому, в случае эмоционального выгорания, самый главный вопрос, который надо себе задать: “А что для меня ценно, чего я хочу добиться?”» – советует психолог.

«Ну а для того, чтобы понять, какое хобби или род деятельности мы хотим выбрать, надо пробовать. Другого рецепта нет», – говорит Ольга Кузнецова. «Кризисы всегда приводят к новым взлетам и новым решениям. Порой кризисы действительно нас отрезвляют, заставляют сместить фокус внимания на другую сферу и продвинуться в ней. Я за то, чтобы побыть в кризисе, погрустить, а потом вытащить себя из болота, как барон Мюнхгаузен, с мыслью: “Зачем-то мне это было надо”», – заключила она.

«Психологи долго думали, есть ли единый фактор, который объясняет все: и депрессии, и тревоги, и бессонницу, и неврастению. В анализ было вложено много, а вывод получился довольно простой. Гора родила мышь: одна из самых главных категорий, которые обеспечивают нам психическое здоровье, – это психологическая гибкость. Психика заболевает как раз в тот момент, когда она перестает быть эластичной, гуттаперчевой, немножко тефлоновой, способной подстраиваться под любой ландшафт. Когда психика гибкая, эффективная, очень-очень подвижная, как в живой природе, – выживает наиболее приспособленный, и чем гибче вы реагируете, чем лучше вы подстраиваетесь под обстоятельства, тем крепче ваше психическое здоровье», – подвел итоги беседы Михаил Козлов.

Автор: Анна Гришунина

Источник: Московская медицина. Cito