3 марта отмечается Всемирный день слуха. Основная его цель – повысить информированность общества по предупреждению тугоухости и глухоты. Как можно помочь тем, кто потерял слух? Кто может получить слуховой аппарат бесплатно?

Рассказывает старший научный сотрудник НИКИО им. Л. И. Свержевского ДЗМ, врач сурдолог-оториноларинголог, кандидат медицинских наук Юлия Левина.

На фоне шума

Исследования последних лет указывают, что снижением слуха чаще стали страдать люди молодого и среднего возраста. Наиболее частая причина – постоянное воздействие шума и неблагоприятных факторов окружающей среды. Кроме того, увеличение продолжительности активной жизни делает все более актуальными возрастные изменения слуха, при которых прогрессивно ухудшается преимущественно восприятие высокочастотной зоны звуков.

Коррекция слуха требуется при любой стойкой лор-патологии, которая не может быть скорректирована медикаментозно или хирургически. Слухопротезирование относится к медицинской реабилитации. В настоящее время существует два ведущих метода коррекции стойкой потери слуха: подбор слухового аппарата и установка кохлеарного импланта. Слуховой аппарат позволяет достаточно скомпенсировать потерю слуха и, в большинстве случаев, добиться хорошей разборчивости речи.

Однако в случае двусторонней тугоухости IV степени и глухоты даже многократно усиленный звук не всегда создает слуховые ощущения у человека, и при отсутствии результатов от использования слуховых аппаратов применяют кохлеарную имплантацию.

Во всех случаях бинауральная (двусторонняя) потеря слуха при возможной и адекватно выполненной коррекции подбором слуховых аппаратов позволяет улучшить локализацию звука и понимание речи, особенно в условиях сложной акустики. Противопоказанием к слухопротезированию может явиться только отсутствие эффекта и невозможность использовать слуховой аппарат.

«Умное» устройство

В последние годы значительно расширились возможности слухопротезирования, в первую очередь благодаря распространению цифровых программируемых слуховых аппаратов. Техника производства слуховых аппаратов постоянно развивается, они стали гораздо привлекательнее внешне, чем аппараты десятилетней давности. Заушные модели более миниатюрны и незаметны за ушной раковиной, а внутриушные модели практически полностью «прячутся» в слуховом проходе. При этом усилитель современного аппарата представлен микропроцессором с огромной частотой обработки входящего звукового сигнала по целому ряду параметров.

С помощью миниатюрного устройства есть возможность корректировать любую потерю слуха, от легкой до глубокой. Для выбора и настройки любого слухового аппарата на первом этапе выполняется определение количественного снижения слуха: проводится аудиометрическое обследование пациента. Для взрослых это, как правило, тональная пороговая аудиометрия. Важным также является определение порога дискомфорта от подаваемого громкого звука для адекватного выбора стратегии усиления.

Речевое исследование у пациентов со сформированной речью дает дополнительную ценную информацию о сохранности системы анализа звуковой информации. Все полученные результаты заносятся в программу настройки и в дальнейшем учитываются при определении формулы и тактики настройки слухового аппарата.

После введения индивидуальной информации пациент со специалистом по слухопротезированию подбирают конкретные модели для коррекции слуха, и после проведенной настройки оценивается качество разборчивости речи. Любая методика, используемая при выборе параметров электроакустической коррекции, должна обеспечивать адекватное усиление окружающих звуков и речи до комфортного уровня.

Убежать от деменции

К сожалению, многие люди даже при современных возможностях рассматривают слухопротезирование как негативный фактор собственного имиджа.

Порой люди из-за боязни показаться «неполноценными» ограничивают общение, замыкаются в себе, утрачивая социальные контакты. Кто-то считает для себя преждевременным использование слуховых аппаратов. Тем не менее имеющееся снижение слуха влияет на качество звука, и мозг адаптируется за счет функциональной реорганизации и вовлечения зрения для обработки звуковой информации. При этом постепенно прогрессируют когнитивные нарушения. Отсутствие поступления звукового сигнала в кору головного мозга запускает более раннее развитие деменции.

Необходимо помнить, что правильно и своевременно проведенная коррекция слуха не только не ухудшает слух, но и способствует активации звуковоспринимающих и речевых зон головного мозга.

Как получить слуховой аппарат?

В Москве пациент, имеющий снижение слуха, имеет право на получение бесплатного слухового аппарата 1 раз в 4 года, если он относится к льготной категории граждан (пенсионер или имеет инвалидность по слуху).

  • Что для этого необходимо:

  • пациент, имеющий снижение слуха, обращается поликлинику по месту прикрепления к врачу общей практики или оториноларингологу;

  • по результатам консультации и обследования определяется показание к консультации сурдолога-оториноларинголога;

  • сурдолог-оториноларинголог определяет комплекс диагностических исследований;

  • проводится комплекс исследований для установки топики, степени, длительности снижения слуха;

  • на основании полученных результатов исследований определяются технические характеристики слухового аппарата;

  • осуществляется подбор и настройка слухового аппарата;

  • слуховой аппарат выдается пациенту как техническое средство реабилитации;

  • пользователя обучают работе со слуховым аппаратом;

  • для формирования разборчивости речи проводится работа с сурдопедагогом.

Все перечисленные возможности доступны в рамках ОМС на базе НИКИО им Л. И. Свержевского ДЗМ в филиале № 1.

Автор: Анна Рынкова

Источник: «Московская медицина. Cito»