Как распознать начало алкогольной зависимости у близкого человека или себя самого, рассказывает заведующий дневным стационаром филиала № 1 Психиатрической клинической больницы № 13, врач-психиатр, психиатр-нарколог Тимофей Козлов.

Страдают печень, почки и психика

Любой алкогольный напиток содержит этиловый спирт, или этанол. Он хорошо растворим в жирах, а защитная оболочка клеток состоит как раз из фосфолипидов, т. е. жиров. Попадая в клетку, этанол ее разрушает. К тому же во время расщепления алкоголя образуется ацетальдегид, который в сотни раз токсичнее этанола.

В первую очередь алкоголь губит нервные клетки, которые, как известно, не восстанавливаются. В результате регулярного употребления алкогольных напитков ощутимо страдает мозг. С годами уменьшается его объем, повышается внутричерепное давление, ухудшаются когнитивные (мыслительные) процессы, снижаются память и уровень интеллекта, эмоции делаются уплощенными. Меняется личность человека: он становится примитивнее, грубее.

У него появляются перепады настроения, раздражительность, тревога, нарушение сна. В тяжелых случаях возникает риск развития алкогольного психоза (делирий, галлюциноз, параноид). Поскольку мозг управляет всеми внутренними органами, нетрудно догадаться о последствиях.

Алкоголь оказывает воздействие на сердечно-сосудистую систему. У человека появляются проблемы с давлением, аритмия, сердечная недостаточность и др. Страдает желудочно-кишечный тракт (возникают ожоги пищевода, гастрит, язвы), повреждается печень. Поскольку основная нагрузка по обезвреживанию алкоголя отводится печени, ее клетки заменяются жировой тканью. Далее развивается токсический гепатит, фиброз и цирроз, возможно, и рак. Ацетальдегид вызывает повреждение легочной ткани. Из-за токсического действия этанола страдает эпителий почек, что чревато воспалительными процессами. Возникает анемия, нарушается обмен веществ, организм обезвоживается, что повышает вязкость крови и приводит к кислородной недостаточности (гипоксии) в тканях, в сосудах накапливается холестерин. Страдает иммунитет, из-за чего существенно снижается эффективность противостояния вирусам и инфекциям. У мужчин возникает половая дисфункция.

Перейти грань очень легко

Если человек выпивает лишь по бокалу за ужином каждый день, то у него еще нет алкогольной зависимости, но речь уже идет о систематическом употреблении алкоголя с вредными последствиями.

Зависимость наступает тогда, когда появляется неодолимое желание продолжить выпивку до состояния опьянения, а наутро ощущается похмелье. Для формирования алкогольной зависимости большое значение имеет два фактора: частота употребления и количество выпитого.

В России очень распространен пятничный алкоголизм. Одним нужно снять накопившееся за рабочую неделю напряжение, расслабиться, другие по пятницам встречаются с друзьями и вместе выпивают, третьи «одаривают» себя за успешно прошедшую рабочую неделю. Если это сопровождается количественным и ситуационным контролем (прием алкоголя в привычной, знакомой среде) без желания продолжить, то ничего страшного в этом нет. Но когда употребление алкоголя происходит с пятницы по воскресенье, при этом на неделе человек не пьет и его эмоциональное состояние стабильно, то здесь уже однозначно необходимо включать внутреннего контролера. Если же человек позволяет себе выпивать среди недели (бокал вина, банка пива вечером), а в пятницу принимает уже значительные дозы, то существует проблема, с которой необходимо обратиться к наркологу.

На начальной стадии алкоголизм выявить сложно. Но есть следующие симптомы, на основании которых стоит забить тревогу: доза алкоголя нарастает – в 2–3 раза по сравнению с первоначальной; часто теряется контроль над количеством выпитого – хочется продолжить до опьянения; утрачиваются защитные рефлексы – после приема больших доз алкоголя на фоне нескольких дней трезвости исчезают тошнота и рвота; все чаще возникают провалы в памяти – утром человек не может вспомнить, что происходило накануне (обычно «выпадает» конец эксцесса).

К сожалению, большинство людей, не зная симптомов этой границы, попадают впоследствии в плен алкогольной зависимости. Затем наступает средняя стадия алкоголизма с увеличением дозы в 5–6 раз от первоначальной и формированием синдрома отмены, или, проще говоря, похмельного синдрома. И наконец, на конечной стадии снижается доза алкоголя, наступает деградация личности и поражаются внутренние органы.

Влияние на женский организм

В женском организме выше уровень жира и меньше воды, поэтому он подвержен влиянию алкоголя больше, чем мужской. У женщин выработка алкогольдегидрогеназы – фермента, который отвечает за переработку алкоголя, значительно ниже, чем у мужчин. В предменструальный период или во время применения гормональных контрацептивов состояние опьянения длится дольше за счет замедления метаболизма. Большинство женщин начинают злоупотреблять алкоголем в одиночку. Если это становится заметно окружающим, значит, патология уже находится на той стадии, когда самостоятельно справиться с ней сложно. Женщины чаще мужчин употребляют спиртное при стрессе и эмоциональных травмах, при этом мало кто из них готов признать факт болезни. Если вовремя не принять меры, это перерастет в букет необратимых изменений в организме: проблемы с репродуктивной функцией, ранняя менопауза, отклонения в работе нервной системы, преждевременное старение, набор веса, необратимые изменения в головном мозге и печени.

Многие молодые девушки не видят ничего зазорного в том, чтобы пить пиво и слабоалкогольные коктейли наравне с мужчинами. Несмотря на невысокий градус, и эти напитки вызывают у них привыкание. В настоящий момент в России зарегистрировано почти 5 млн случаев женской алкогольной зависимости. И это лишь по официальной статистике.

Автор: Анна Гришунина