Бытует мнение, что вредным привычкам подвержены далеко не все люди. Так ли это на самом деле? И что нужно делать, чтобы предупредить появление зависимости?

Рассказывает врач-психиатр, кандидат медицинских наук, руководитель отдела внешних научных связей Научно-клинического исследовательского центра нейропсихиатрии Психиатрической клинической больницы № 1 им. Н. А. Алексеева Ольга Карпенко.

– Считается, что зависимостям подвержены люди определенного склада личности, это правда?

– Все зависимости делятся на две большие группы – химические и нехимические, у каждой из них свои особенности проявления и развития.

Но в целом химические зависимости связаны с использованием определенных веществ: алкоголя, никотина, наркотиков, лекарственных препаратов. Нехимические, или поведенческие, – с формой влечения или поведенческим актом. К примеру, зависимость от азартных игр, от компьютерных игр, любовная зависимость, трудоголизм.

Безусловно, выделяют отдельный тип личности – «зависимый». Это, как правило, человек ведомый, испытывающий сложности с самостоятельностью и автономностью, ощущающий постоянную потребность быть к чему-то причастным, меняющий свое поведение и убеждения в зависимости от социальной обстановки. Такие люди часто начинают употреблять алкоголь или наркотики «за компанию».

Но помимо этого есть и некоторые личностные черты, они могут встречаться у других типов личности и довольно часто способствуют формированию зависимости. Прежде всего это эмоциональная неустойчивость и импульсивность. Таким людям сложно контролировать себя, свои желания, они с трудом выстраивают стратегию поведения. Для них порой невыносимо терпеть, ждать и откладывать вознаграждение. Они не готовы идти к своей цели, желанию – им нужно все и сейчас. Именно эти качества характера часто являются предпосылками к появлению зависимостей.

– Что здесь важнее – наследственность или воспитание?

– Стоит четко разграничить тип личности и склонность к зависимости. Иметь определенный тип личности – этого, к счастью, недостаточно для развития зависимости.

К примеру, в силу физиологических особенностей некоторые народы – индейцы или жители Севера – могут испытывать проблемы с усвоением алкоголя. У них слабо развита ферментативная система, расщепляющая продукты распада этилового спирта. Схожие особенности есть у некоторых народов и по утилизации наркотических веществ. Но это не значит, что все представители этих народов – зависимые люди. Генетические особенности, конечно, делают их более уязвимыми к появлению химической зависимости. Но разовьется ли она у человека, во многом зависит от того, в какой среде он растет, воспитывается.

– Кто больше склонен к вредным привычкам – мужчины или женщины?

– С позиции биологии отличий нет – как мужчины, так и женщины подвержены вредным привычкам в одинаковой степени. Но у нас разные социальные роли, которые как раз и могут иметь значение.

80 % пациентов наркологических отделений – это мужчины. Особенности их воспитания и развития чаще приводят к формированию зависимости. У женщин по жизни большая социальная включенность, у них нет возможности «выключаться» из жизни: семья, дети, ответственность. Мужчины в нашем обществе традиционно меньше несут такой социальной ответственности, а кроме того, у них чаще бывает склонность к рисковому поведению, к экспериментам, получению нового опыта, поиску новых смыслов. Все это в целом больше способствует зависимости.

С другой стороны, не зря есть такое выражение – «женский алкоголизм не лечится». Если женщина, несмотря на всю свою социальную нагрузку, встала на путь зависимости, то очень сложно ее с этого пути увести. Принципы лечения одинаковые, что для мужчин, что для женщин, но результат у вторых, как показывает опыт, достигается сложнее.

– Как можно уберечься от зависимости?

– Конечно, самый лучший способ предупредить – вообще не употреблять: не курить, не пить, не пробовать психоактивные вещества. Но у каждого из этих типов зависимостей – никотиновой, алкогольной и наркотической – разный адиктивный потенциал. У наркотиков он самый высокий. Это значит, что при первом употреблении зависимость развивается намного быстрее, и избавиться от нее на порядок сложнее. Это связано с особенностями воздействия психоактивных веществ на центры удовольствия в головном мозге: они вызывают чувство эйфории, спокойствия, приподнятого настроения.

Как обычно бывает? Хочешь получить удовольствие – потрудись. Система мотивации у нас устроена таким образом: ставим цель, идем к ней, достигаем, испытываем удовольствие. И чем труднее и сложнее этот путь, тем больше радости от того, что получилось. В случае с психоактивными веществами путь к достижению удовольствия очень короткий: нужно просто принять дозу, и ты сразу ощущаешь эйфорию. Вот это и есть ловушка: ничего делать не нужно, а вознаграждение практически сразу.

Естественно, хочется еще и еще. Рецепторы «забиваются», перестают реагировать на это количество вещества, требуется больше. Человек принимает больше, что в итоге приводит к употреблению токсически высоких доз – опасных для жизни.

– Может ли человек сам понять, что уже есть проблема? На что следует обратить внимание родным и близким?

– Как правило, когда уже есть серьезная проблема, человек не в силах критически воспринимать ситуацию, оценивать свое состояние. Ему кажется, что все в порядке и он в любой момент может бросить. И здесь неважно – будь то курение, алкоголь, наркотики, компьютерная зависимость и даже трудоголизм – это особенность психики любого зависимого человека. Он не осознает, что пока шел по пути формирования зависимости, воля его оказалась парализована. У него нет другого способа получить удовольствие, кроме как этим «зависимым» способом.

Тут важную роль играет окружение, именно близкие люди являются инициаторами обращения за медицинской помощью. И первое, с чего начинается лечение, – с осознания, что проблема есть.

– Многие зависимости формируются в молодом возрасте. Что самое главное надо знать родителям, чтобы уберечь своего ребенка?

– Самое важное – формировать у ребенка правильную систему мотивации. Он должен четко усвоить, что бесплатный сыр только в мышеловке, чтобы что-то получить, нужно поработать. При этом важно подбадривать, развивать самоэффективность, то есть веру в то, что ребенок способен что-то делать, достигать результата.

И второй момент – развивать здоровые интересы ребенка: к спорту, общению, творчеству… Это самая лучшая профилактика зависимости. Человек ищет удовольствие и если не знает безопасный способ, то находит быстрый и доступный. Задача родителей – показать многообразие нашего мира, в котором мы можем получать удовольствие из самых разных источников.

То есть мы должны научить ребенка радоваться жизни и находить радость в различных сферах. Для этого от нас требуются довольно большие вложения: временные, эмоциональные. Гораздо проще дать ребенку гаджет или включить мультфильм – в таком случае есть большая опасность формирования так называемого «зависимого» мозга. Защитить своего отпрыска от зависимостей в будущем – значит максимально больше уделить ему внимания сейчас, пока он еще маленький. Потом может быть поздно.

Автор: Наталья Епифанова

НАРКОТИКИ ВРЕДЯТ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ. МЫ ПРОТИВ НАРКОТИКОВ. 18+