Лето-2021 – настоящее испытание для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). Какие опасности таит жара и как защитить себя?

Рассказывает врач общей практики медицинского персонала, председатель молодежного совета городской больницы № 13 Кирилл Глибко.

Жаркое лето в Москве

Температура продолжает ставить рекорды во многих регионах, и Москва – не исключение. Более того, в мегаполисе даже не очень-то жаркие +25 ºC переносятся тяжелее, чем в небольшом городке или сельской местности. Зной и духота тяжелы даже для здорового человека. У людей с хроническими сердечными заболеваниями они могут вызывать серьезное ухудшение состояния.

Жаркая погода дает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему – возрастает число сердечных сокращений, нередки гипертонические кризы, нарушения ритма сердца, летом чаще случаются инфаркты и инсульты, артериальные тромбозы. Во время зноя мы интенсивнее потеем, уменьшение жидкости может спровоцировать образование тромбов, а потеря ионов калия и магния привести к нарушениям ритма сердца. Один из первых «звоночков» - судороги в икрах. Стали замечать их у себя – без промедления обратитесь к врачу.

Особенно опасна жара для тех, кто уже перенес операции на сердце – аорто-коронарное шунтирование, стентирование коронарных артерий, протезирование клапанов сердца. Поэтому если назначены препараты-дезагреганты, ни в коем случае нельзя пропускать их прием. Тем, кто принимает антикоагулянты, необходимо помнить, что употребление в пищу зелени, содержащей витамин К, может снижать эффективность этих препаратов. Большое количество зелени нежелательно и при варикозной болезни и тромбофлебитах.

В жару при хронических сердечно-сосудистых заболеваниях обязательно принимайте лекарства, меньше бывайте на открытом солнце, поддерживайте комфортную температуру в помещении, чаще принимайте душ. Летом носите головной убор, желательно с широкими полями или с козырьком, а надевайте свободную, светлую одежду из натуральных тканей.

Коронавирус и жара

В этом сезоне на непривычно жаркую для Москвы погоду наложилась пандемия. У кардиологических больных при инфицировании COVID-19 многократно увеличивается риск тромбоза, даже в малоизмененных сосудах. Это, в свою очередь, провоцирует сердечно-сосудистые катастрофы, например инфаркт миокарда.

Люди после коронавируса часто испытывают нехватку воздуха, у них появляются одышка и учащенное сердцебиение. Болеющим особенно внимательно нужно относиться к температуре в помещении, регулярно делать влажную уборку и проветривать комнату.

Что пить, чтобы утолить жажду?

Обычно в жару советуют больше пить, но при ССЗ употреблять много жидкости нежелательно. Здоровому человеку в жаркую погоду рекомендовано до 3–3,5 л в день. При склонности к отекам нужно посоветоваться с врачом. Если они вызваны заболеваниями сердца, почек и эндокринной системы, то нужна коррекция питьевого режима. Если речь идет о физиологических отеках, то, уменьшая количество жидкости, можно лишь обострить ситуацию.

Для утоления жажды рекомендуется пить небольшими порциями (по 100–200 мл) обычную воду, столовую минеральную воду, другие несладкие напитки: отвар шиповника и сухофруктов, компоты, морсы, натуральные (лучше овощные) соки, квас. Хорош зеленый чай, особенно в сочетании с лимоном. Пить его нужно горячим: при теплоотдаче организм сбрасывает лишнюю энергию и не перегревается.

Для поддержания водно-солевого обмена следует пить каждые 45–50 мин. Оптимальная температура холодных напитков 18–20 ºC. Целесообразно большую часть жидкости выпивать утром и вечером, когда жара спадает.

Чем опасен кондиционер?

Кондиционеры помогают избежать перегревания, но вызывают резкий перепад температур. А его нельзя недооценивать, особенно людям с ССЗ. Они хуже адаптируется к окружающей температуре. Им следует осторожно обращаться с кондиционером: в машине охлаждать воздух постепенно, в помещениях поддерживать комфортную температуру – +22–25 ºC. Также стоит минимум два раза в день принимать душ, но не холодный, а прохладный.

Советы:

На время жаркой и душной погоды надо:

  • ограничить пребывание на улице днем, снизить физические нагрузки;

  • при выходе на улицу помимо головного убора не забывать про солнечные очки;

  • не принимать пищу в самое жаркое время дня, лучше утром и вечером;

  • избегать употребления газированных напитков и жидкостей с повышенным содержанием сахара, энергетических и алкогольных напитков;

  • меньше ездить в транспорте или планировать поездки в утреннее или вечернее время, когда жара спадает;

  • при посещении магазинов и других объектов массового скопления граждан, отдавать предпочтение тем из них, где обеспечивается оптимальный температурный режим воздуха;

  • купаться только в местах, отведенных и оборудованных для этих целей, с соблюдением правил безопасности.